Kejang Demam Pada Anak

kejang demam 

kejang yang timbul akibat kenaikan suhu tubuh yang disebabkan suatu proses ekstraknial (lumbantobing ,2007 ) kenaikan suhu tubuh biasanya diatas 38,8 ( wong , 1999 ) 

kejang demam dapat dibagi menjadi dua golongan menurut lumbantong ( 2007) yaitu :

• kejang demam sederhana
• kejang bersifat umum

1. lamanya kejang berlangsung singkat ( kurang dari 15 menit )
2. usia kejang demam pertama kurang dari 6 tahun
3. gambaran EEG ( elektroencephalography ) normal

Epilepsi yang dicetuskan oleh demam

• kejang berlangsung lama atau bersifat fokal/setempat 
• usia kejang demam pertama lebih dari 6 tahun 
• frekuensi serangan kejang lebih dari 4 kali dalam setahun 
• gambaran EEg setelah anak tidak demam abnormal

Etiologi

• umur 
• kenaikan suhu tubuh 
• faktor genetic 
• gangguan sistem saraf pusat sebelum dan sesudah lahir

Patofisiologi
          kelangsungan hidup sel atau organ otak memerlukan energi yang merupakan hasil metabolisme . pada keadaan  demam metabolisme dan kebutuhan oksigen terjadi peningkatan.pada anak kebutuhan sirkulasi ke otak lebih besar dibandingkan orang dewasa . oleh karena itu kondisi perbedaan potensial membran terganggu akan terjadi lebih besar pada anak dibandingkan pada orang dewasa sebagai dampak terganggunya metabolisme . dampak dari terganggunya potensial membran akan menyebabkan terjadinya pelepasan muatan listrik . lepasnyauna muatan listrik  dapat meluas ke seluruh sel maupun ke membran sel sekitarnya dengan bantuan neurotransmiter sehingga menimbulkan kejang

Manifestasi

• suhu tubuh 38 
• serangan kejang biasanya berlangsung ( kurang dari 15 menit ) 
• sifat bangkitan dapat berbentuk 
• tonik : mata keatas , kesadaran hilang dengan segera , bila berdiri jatuh kelantai atau tanah , kaku lengan fleksi , kaki/kepala/leher ekstensi , tangisan melengking, peningkatan saliva 
• klonik : gerakan menyentak kasar pada saat tubuh dan ektrimitas berada pada kontraksi dan relaksasi yang berirama , hipersalivasi , dapat mengalami inkontinensia urin dan feces tonik dan klonik 
• akinetik : tidak melakukan gerakan umumnya kejang berhenti sendiri , anak akan terbangun dan sadar kembali tanpa adanya kelainan saraf 

Pemeriksaan penunjang
# fungsi lumbal
# lab : pemeriksaan darah rutin , kultur urin dan kultur darah
# Bila Perlu : CTScan kepala dan EEG
 
Penatalaksanaan

1. pemberian antipiretik 
2. pemberian antikonvulsan 
3. pemberian oksigen jika ada gangguan pernafasan

Read More