DEKUBITUS

dekubitus adalah kerusakan /kematian kulit sampai jaringan dibawah kulit , bahkan menembus otot sampai mengenai tulang akibat adanya penekanan pada suatu area secara terusmenerus  sehingga mengakibatkan gangguan sirkulasi darah setempat , apabila ini berlangsung  lama , hal ini dapat menyebabkan  infusiensi aliran darah , anoksia atau iskemia jaringan dan akhirnya dapat mengakibatkan kematian sel .

Etiologi
  faktor intrinsik : penuaan regenerasi sel lemah ) sejumlah  penyakit yang menimbulkan seperti DM , status gizi , underweight atau kebalikannya overweight , anemia , penyakit - penyakit neurologik  dan penyakit yang merusak pembuluh darah , keadaan hidrasi cairan tubuh .

faktor ekstrinsik : kebersihan tempat tidur, alat alat tenun yang kusut dan kotor  atau peralatan medik yang menyebabkan penderita terfikasisi  pada suatu sikap  tertentu , duduk yang buruk , posisi yang tidak tepat , perubahan posisi yang kurang

tanda dan gejala , stadium dan komplikasi
1. stadium satu
adanya perubahan dari kulit yang dpat diobservasi . apabila dibandingkan dengan kulit yang normal , maka akan tampak salah satu tanda sebagai berikut :  perubahan temperatur kulit
2. perubahan konsistensi jaringan
3. perubahan sensai  ( gatal , nyeri )
stadium 2
 hilangnya sebgaian lapisan kulit yaitu  epidermis atau dermis , atau keduanya cirinya adalah luknya superficial , abrasi , melepuh dan membentuk tulang yang dangkal
4 . stadium 4
hilangnya lapisan kulit secara lengkap . meliputi kerusakan

Read More

Hemorrhoid

Hemorrhoid

Hemorrhoid atau lebih dikenal dengan nama wasir atau ambeien, bukan merupakan suatu keadaan yang patologis (tidak normal), namun bila sudah mulai menimbulkan keluhan, harus segera dilakukan tindakan untuk mengatasinya. Hemorrhoid dari kata ''haima'' dan ''rheo''. Dalam medis,
berarti pelebaran pembuluh darah vena (pembuluh darah balik) di dalam pleksus hemorrhoidalis yang ada di daerah anus. Dibedakan menjadi 2, yaitu hemorrhoid interna dan hemorrhoid eksterna yang pembagiannya berdasarkan letak pleksus hemorrhoidalis yang terkena (Murbawani, 2006).

Faktor Risiko
1. Keturunan: dinding pembuluh darah yang tipis dan lemah.
2. Anatomi: vena daerah anorektal tidak mempunyai katup dan pleksus
hemorrhoidalis kurang mendapat sokongan otot atau fasi sekitarnya.
3. Pekerjaan: orang yang harus berdiri atau duduk lama, atau harus
mengangkat barang berat, mempunyai predisposisi untuk hemorrhoid.
4. Umur: pada umur tua timbul degenerasi dari seluruh jaringan tubuh, otot sfingter menjadi tipis dan atonis.
5. Endokrin: misalnya pada wanita hamil ada dilatasi vena ekstremitas anus (sekresi hormone relaksin).
6. Mekanis: semua keadaan yang mengakibatkan timbulnya tekanan
meninggi dalam rongga perut, misalnya pada penderita hipertrofi
prostate.
7. Fisiologis: bendungan pada peredaran darah portal, misalnya pada derita dekompensasio kordis atau sirosis hepatic.
8. Radang adalah factor penting,

Read More

Kejang Demam Pada Anak

kejang demam 

kejang yang timbul akibat kenaikan suhu tubuh yang disebabkan suatu proses ekstraknial (lumbantobing ,2007 ) kenaikan suhu tubuh biasanya diatas 38,8 ( wong , 1999 ) 

kejang demam dapat dibagi menjadi dua golongan menurut lumbantong ( 2007) yaitu :

• kejang demam sederhana
• kejang bersifat umum

1. lamanya kejang berlangsung singkat ( kurang dari 15 menit )
2. usia kejang demam pertama kurang dari 6 tahun
3. gambaran EEG ( elektroencephalography ) normal

Epilepsi yang dicetuskan oleh demam

• kejang berlangsung lama atau bersifat fokal/setempat 
• usia kejang demam pertama lebih dari 6 tahun 
• frekuensi serangan kejang lebih dari 4 kali dalam setahun 
• gambaran EEg setelah anak tidak demam abnormal

Etiologi

• umur 
• kenaikan suhu tubuh 
• faktor genetic 
• gangguan sistem saraf pusat sebelum dan sesudah lahir

Patofisiologi
          kelangsungan hidup sel atau organ otak memerlukan energi yang merupakan hasil metabolisme . pada keadaan  demam metabolisme dan kebutuhan oksigen terjadi peningkatan.pada anak kebutuhan sirkulasi ke otak lebih besar dibandingkan orang dewasa . oleh karena itu kondisi perbedaan potensial membran terganggu akan terjadi lebih besar pada anak dibandingkan pada orang dewasa sebagai dampak terganggunya metabolisme . dampak dari terganggunya potensial membran akan menyebabkan terjadinya pelepasan muatan listrik . lepasnyauna muatan listrik  dapat meluas ke seluruh sel maupun ke membran sel sekitarnya dengan bantuan neurotransmiter sehingga menimbulkan kejang

Manifestasi

• suhu tubuh 38 
• serangan kejang biasanya berlangsung ( kurang dari 15 menit ) 
• sifat bangkitan dapat berbentuk 
• tonik : mata keatas , kesadaran hilang dengan segera , bila berdiri jatuh kelantai atau tanah , kaku lengan fleksi , kaki/kepala/leher ekstensi , tangisan melengking, peningkatan saliva 
• klonik : gerakan menyentak kasar pada saat tubuh dan ektrimitas berada pada kontraksi dan relaksasi yang berirama , hipersalivasi , dapat mengalami inkontinensia urin dan feces tonik dan klonik 
• akinetik : tidak melakukan gerakan umumnya kejang berhenti sendiri , anak akan terbangun dan sadar kembali tanpa adanya kelainan saraf 

Pemeriksaan penunjang
# fungsi lumbal
# lab : pemeriksaan darah rutin , kultur urin dan kultur darah
# Bila Perlu : CTScan kepala dan EEG
 
Penatalaksanaan

1. pemberian antipiretik 
2. pemberian antikonvulsan 
3. pemberian oksigen jika ada gangguan pernafasan

Read More

Cara mengatasi jerawat secara herbal dan obat

Cara mengatasi jerawat secara herbal dan obat

                      Agan tau jerawat ?  itu loh yang suka nyampah di wajah gan hehehe…….# canda

Agan pasti pernah kena dengan gejala ini tepatnya di wajah , dimasa muda biasanya jerawat muncul kn , banyak orang yang tentunya tidak percaya diri ketika diwajahnya ada jerawat bahkan satu jerawat saja dapat mengganggu penampilan kita dan membuat kita minder sana sini , sampe rasane pengen pake topeng spidermen gan baut hilangin jerawat hehe……oke gan udah cukup basa basinya …disini saya akan memberikan tips  untuk mengurangi bahkan bisa jadi menghilangkan jerawat yang ada  dimuka agan .


Oke gan sebelumnya harus diketaui dulu apa itu jerawat .



    jerawat adalah gejala dimana timbulnya ( benda kecil seperti potongan nasi yang berada di sela sela pori pori wajah  yang menyumbat , pada keadaan parah dapat menyebabkan terjadinya peradangan sampai akan terlihat seperti bisul pada beberapa kondisi) jika dibiarkan lama kelamaan justru akan merusak wajah yang menyebabkan  wajah jadi bopeng ( berlubang ) dan scar .


Nah sekarang langsung gan pada pokok pembahasanya.


Pertama kita harus tau dulu jenis kulit apa yang sesuai dengan jenis kulit kita :

1. Jenis kulit berminyak

2. Jenis kulit kering

3. Jenis kulit sensitive

Itu point pentingnya gan ,harus mengetahui jenis jenis kulit agan .
 

Sekarang cara pengobatan pada jenis kulit yang sesuai         

Jenis kulit berminyak  ( metode tradisional )
Pertama

• Saat kulit terasa berminyak selalu usahakan basuh wajah dengan    air bersih 
• Penggunaan herbal sangat dianjurkan selain tidak memiliki dampak juga sangat efisien 
• Gunakan rebusan daun sirih saat hangat kukuh segera bilas wajah dengan air  daun siri 
• Pada saat subuh ketika bangun segera basuh dengan air garam caranya. Masak air sekitar 4 gelas dengan perbandingan garam 1 gelas = 1 sendok garam , Lalu saat mendidih agan dekatkan wajah pada uapnya selama 5 menit , setelah itu dalam keadaan sudah hangat kukuh gunakan air tersebut  untuk mengUsap wajah selama kurang lebih 15 menit . lalu bilas dengan air tawar , Setelah itu agan langsng gunakan batu es dan gunakan ke wajah agan selama 5 menit .

    Lakukan metode itu selama 2 minggu gan ….kondisi jerawat agan akan berkurang dan kering.

    # metode ini untuk jerawat yang tidak parah seperti kondisi jerawat yang kemerahan dan sedikit ada nanah ataupun seperti bintik bintik biang keringat


Metode obat dan medis ( home care )


    Siapkan  sabun dengan ph normal , alcohol , salep serta alat facial ( untuk mengangakt komedo secara manual )
    Caranya pertama agan cuci muka terlebih dahulu, lalu gunakan sabun facial wash/ sabun dengan ph normal bukan ph basa , setelah itu dibilas dan siapkan alcohol dan kapas tuangkan alcohol kekapas tadi dan oles pada bagian yang berjerawat saja , setelah itu agan bisa menggunakan salep jerawat , tersedia di apotik
    Tambahan untuk jerawat yang baru muncul seperti biji beras agan bisa langsung menggunakan alat facial untuk mengangkat jerawatnya ( ingat jerawat disini yang seperti biji dan tidak terlalu dalam dan besar , karena jika yang diangkat jerawat yang terlalu besar justru akan mengakibatkan wajah rusak )

Metode tradisional pada kulit kering


Sebenrnya tidak ada yang terlalu berpengaruh penggunaan bahan herbal pada kulit kering tapi tidak salahnya merawat wajah yang berjerawat pada wajah  kulit kering dengan menggunakan lidah buaya ,jadi saat pergi keluar agan menggunakan lidah buaya sebagai sunblock alami gan heheh tinggal diambil lendirnya saja dan diolesi ke bagian wajah yang berjerawat khususnya


Metode medis dan obat obatan


Pada kulit kering jerawat yang muncul justru tidak baik jika sering di bersihkan dengan air atau dengan sabun facial wash , oleh karna itu biasanya yang digunakan dengan membersihkan wajah dengan kapas dan susu pembersih , seperi ( bengkoang dan lainnya ) .

Sering sering membersihkan dengan cara seperti itu gan , karna kulit kering biasanya pori – pori nya tidak terbuka seperti kulit berminyak jadi perawatannya tidak se intensive kulit berminyak



Perawatan pada klit sensitive berjerawat

-         

   Kulit sensitive mempunyai tingkat resiko peradangan pada jerawat lebih tinggi gan , jika salah sedikit saja dampaknya jerawat akan susah untuk dihilngkan dan sulit disembuhkan oleh karnanya saran saya sebaiknya agan langsung konsultasikan pada dokter spesialis kecantikan atau kulit . karna biasanya dokter mempunyai cara tersendiri untuk mengobati jerawat , selain itu biasanya dokter menggunakan obat obatan hasil racikan sendiri yang sudah diuji khasiatnya sebelumnya pada kondisi kulit tertentu .


###Sebagai tambahan ya gan###


Pada orang dengan  kulit berminyak sangat mudah  terkena jerawat meskipun dalam beberapa penelitian diungkapkan gen pada orang tua juga berpengaruh pada  keadaan seseorang terken jerawat , tpi kelebihanny pada jenis wajah berminyak , kandunga kolagen dalam wajah sangat banyak dan tentunya membuat wajah terhindar dari kulit kering , akibatnya wajah akan selalu terlihat elastis dan kencang dan sebagian besar pada wajah berminyak sering terlihat lebih muda .


Pada kulit kering


Pada wajah jenis kulit kering biasanya resiko terkena jerawat lebih kecil dan  tidak menutup kemungkinan resiko besar tergantung gen juga , pada kulit kering pori2 wajah sangat kecil sehingga kotoran tidak akan mudah menyumbat pori2 yang mengakibatkan terjadinya jerawat , kekurangannya justru produksi kolagen pada wajah kulit kering itu sangat sedikit sehingga terkadang pada sebagian orang sering terjadi penuaan dini . dan mengalami kekerutan diwajah .

Read More

SEL DARAH

SEL DARAH

 

Penggunaan darah untuk transfusi  hendaklah selalu dilakukan secara rasional dan efisien yaitu dengan  memberikan  hanya komponen darah / derival plasma yang dibutuhkan saja.pemikiran ini didasarkan  dengan fungsi  yang berbeda – beda  yang tentunya dapat  dipisahkan , juga biasanya pasien hanya memerlukan komponen tertentu  sehingga komponen darah lainnya dapat diberikan pasien yang lain yang membutuhkan .



      Transufusi darah pada hakikatnya adalah pemberian darah atau komponen darah dari satu individu  ( donor ) ke individu lainnya (resipen ), dimana dapat menyelamatkan nyawa , tetapi juga dapat membahayakan  dengan berbagai macam komplikasi  yang dapat terjadi  sehingga transfusi darah  hendaklah dilakukan dengan indikasi yang jelas dan tepat  sehingga diperoleh manfaat  yang jauh lebih besar daripada resiko yang mungkin terjadi .

Dari satu unti darah lengkap donor dengan proses sentrifugasi dengan kecepatan tinggi dapat dipisahkan  menjadi sel darah merah pekat (SDMP ) , trombosit , plasma darah, sedangkan   dari plasma dengan proses fraksinasi akan didapat  beberapa derivatnya antara lain albumin , imunoglobulin ,  dan faktor – faktor koagulasi  pekat misalnya faktor VIII dan faktor IX pekat .

 


Definisi

Komponen darah ialah bagian darah yang dipisahkan dengan cara fisik / mekanik misalnya dengan cara sentrifugasi .

Fraksi plasma adalah derivat plasma yang diperoleh  dengan cara kimia / fraksinasi dengan menggunakan sejumlah besar plasma yang diproduksi di pabrik .

Produk darah ialah istila umum yang mencakup kedua istilah komponen darah dan derivat plasma .


Macam – macam Komponen darah


Seluler


Darah utuh ( whole blood )

    Sel darah merah pekat  ( packed red blood sel )
    Sel darah merah pekat dengan sedikit lekosit  packed red blood cell leukocyt reduced )
    Sel darah merah pekat cuci
    Sel darah merah pekat beku
    Trombosit konsentrat
    Trombosit dengan sedikit leukosit
    Granulosit

Non seluler


- Plasma segar beku

- Plasma darah tunggal

- Kriopresipitat faktor anti hemofilia


Macam – macam derifat plasma

# Albumin

# Imunoglobulin

# Faktor VII dan Faktor  IX pekat

# Rh imunoglobulin

# Plasma ekspander sintetik


Darah lengkap ( whole blood )


Darah lengkap ini berisi sel darah merah , leukosit , trombosit dan plasma . satu unit kantong darah lengkap berisi $50 ml darah dan 63 Ml antikoagulan . lama simpan darah tergantung  dari antikoagulan  yang dipakai  pada kantong darah , pemakaian sitrat fosfat  dekstrose ( CPD ) lama simpan adalah 21 hari , sedangkan dengan CPD adenin ( CPDA ) : 35 hari . menurut masa simpan invitro ada 2 macam darah yaitu darah segar dan darah baru. Darah segar yaitu darah yang disimpan kurang lebih 48 jam sedangkan darah baru yaitu darah yang disimpan sampai 5 hari .


Indikasi

      Darah lengkap berguna untuk meningkatkan  jumlah sel darah merah dan volusme plasma dalam waktu yang bersamaan , misalnya ada perdarahan aktif dengan kehilangan darah lebih dari 25 – 30 % volume darah total


Kontraindikasi

      Darah lengkap sebaiknya tidak diberikan pada penderita dengan anemia kronik yang normovolemik atau yang bertujuan meningkatkan sel darah merah 

      

Read More

PENYAKIT SALURAN AIR SENI

GEJALA GANGGUAN AIR SENI

1. Anuria 

 

Tidak ada air seni yang keluar . hal ini disebabkan oleh hipotensi yang terlalu lama , kegagalan tubular jantung ginjal atau sumbatan pada ureter , dehidrasi , dan lain- lain.bila air seni yang dikeluarkan kurang dari 50 ml/24 jam , keadaan ini sudah disebut anuria

2. Disuria

Sewaktu mengeluarkan air seni pasien merasa sakit , hal ini disebabkan oleh batu , radang , batu , atau zayt kimia pada kandung kemih atau uretra bagian prostat.

3. Hematuria

Pengeluaraan air seni yang bercampur dengan darah . biasanya disebabkan oleh batuan ,peradangan , kecelakaan , atau tumor .

4. Inkontinensia Urine

Air seni mengalir ke luar tanpa dapat ditahan . hal ini dapat disebabkan oleh beberapa hal :

• Kelumpuhan saraf yang mengatur otot sphincter .
• kelumpuhan saraf dapat disebabkan kecelakaan yang merusak susunan saraf
• Fistel pada kandung kemih

5. Nokturia

 

Sering berseni di malam hari . biasanya keadaan ini mengganggu tidur pasien . pasien harus bangun lebih dari 4 kali semalam.

6. Oliguria

Air seni yang keluar hanya sedikit . hal ini dapat disebabkan cairan yang masuk terlalu sedikit atau kehilangan cairan terlalu banyak ( dehidrasi ) . disebut oliguria , bila air seni yang dikeluarkan kurang dari 400ml/24 jam


7. Retensio Urine

 

Yaitu keadaan air seni di dalam kandung kemih . pasien tidak dapat mengeluarkan air seni karena ada sesuatu yang menyumbat saluran uretra , misalnya batu , hipertrofi prostat atau tumor . air seni yang tertahan dapat mencapai 4 liter


8. Poliuria

 

Pengeluaran frekuensi air seni terlalu sering atau jumlahnya terlalu banyak . orang dikatakan menderita poliuria bila ia mengeluarkan urin lebih banyak dari 3 1/24 jam

Read More

TUMOR DAN KANKER

TUMOR DAN

 KANKER

 

Tumor adalah suatu benjolan yang disebabkan oleh pertumbuhan sel .
Ada dua macam tumor yaitu :

• Tumor jinak
• Tumor ganas atau kanker
• Tumor Jinak

Tumor jinak mempunyai ciri-ciri:

• Biasanya bentuknya bundar dan lonjong
• Pertumbuhnannya terbatas dan lonjong
• Mempunyai simpai atau kapsul
• Biasanya tidak menyebabkan kematian secara langsung
• Tidak mempunyai anak sebar

Tumor ganas atau kanker
Ciri-cirinya antara lain :

• Tidak mempunyai bentuk tertentu
• Pertumbuhannya cepat dan tidak terbatas serta melewati batas anatominya
• Tidak mempunyai simpai
• Mempunyai anak sebar ( metastasis)
• Tumor ganas selalu menimbulkan kematian bila tidak ditangani secara dini

Pengobatan :

            Tumor jinak dan ganas pada umumnya harus dibuang melalui operasi , tumor ganas selain dioperasi kadang – kadang masih perlu pengobatan dengan sitostatika dan pengobatan sinar  ( radioterapi ) tumor ganas dapat hilang sama sekali bila penanganan dilakukan pada tahap yang dini.

Beberapa contoh tumor jinak :

Kista sebasea ( atheroma )






Atheroma
Adalah suatu kista kelenjar lemak yang tersumbat . kista ini berisi lemak , sel – sel , dan jaringan tanduk. Pada kulit tampak benjolan kecil sebesar kacang ercis dan dipuncaknya tampak titik hitam dengan warna di sekitarnya kebiru-biruan .

Keloid
Pada beberapa orang luka atau bekas operasi sembuh dengan menimbulkan jaringan parut yang tidak rata tetapi menonjol Kadang – kadang tonjolan itu sampai setinggi 1 cm dan menim bulkan perasaan nyeri dan gatal. Tonjolan ini dapat terus membesar , jaringan parut yang menonjol dan menjadi besar ini disebut keloid .








Pengobatan :

Dilakukan operasi untuk membuang kelois dan luka yang baru sembuh langsung disuntikan dengan kortikosteroid

Verikua Vulgaris ( kutil ) 
Kutil sebesar kacang kedelai , permukaan atasnya kasar seperti ampelas , karena terjadi hipertrofi lapisan tanduk .Kutil ini biasanya timbul pada kulit yang tidak ditutupi baju , misalnyya pada kulit tangan , kaki dan muka . kutil biasanya timbul mendadak dan dapat pula hilang mendadak






Kutil
Pengobatan :
Dapat dibuang dengan jalan kauterisasi elektris atau eksterpasi melalui pembedahan kecil.Dapat pula dicoba dengan menempelkan asam salisilat dalam kolodion atau salep yang mengandung 10 % asam salisilat. Di apotek tersedia obat paten yang bernama collomark

Lipoma
Tumor jinak ini berasal dari jaringan lemak . ukurannya mulai dari sebesar biji kacang sampai sebesar kepala . lipoma dapat timbul didalam rongga perut dan tempat lain yang mengandung jaringan lemak. Bila diraba , lipoma terasa lunak bergelombang seakan – akan berisi air , mudah digerak gerakan dan berlobus .

Kulit diatas lipoma yang besar kadang – kadang terlihat seperti kuit jeruk .




Lipoma
Pengobatan  :
Dibuang melalui anestesi local dengan 0,5-1 % . membuang lipoma yang besar kadang – kadang memerlukan anestesi umum

Contoh Tumor ganas ( kanker )
Karsinoma kulit secara histologis dapat dibagi dalam dua bentuk yaitu :

• Karsinoma sel basasl , sering disebut ulkus roden
• Karsinoma sel skuamosa , sering disebut kanker epidermoid Karsinoma sel basal tidak mengalami metastasis , tetapi terus merusak jaringan di bawahnya dengan cepat . korsinoma sel skuamosa dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh dan menimbulkan anak sebar di tempat – tempat yang vital. Bila jaringan vital terkena anak sebar , pasien akan cepat meninggal.

Pengobatan  :
Karsinoma kulit diobati dengan operasi ( eksterpasi ) atau melalui penyinaran ( radioterapi ) kedua cara pengobatan itu sama baiknya

Read More