Sakit Kepala Migraine

     Sakit kepala migraine adalah sakit kepala unilateral yang berat uang disertai mual , muntah dan sensivitas terhdap sinar .

Sakit kepala cluster  atau disebut migrainous neuralgia ,  Horton’s syndrome , histamine cephalgia atau paeooxysmal nocturnal cephalgia adalah sakit kepala yang terjadi setiap waktu ( sering malam hari ) dengan karakteristik nyeri berlangsung  30 - 60 menit .

Patofisiologi ( perjalanan penyakit )

Sebelum terjadi sakit kepala  atau fase prodromal terjadi kontriksi  arteri serebral dan kenaikan plasma serotonin. Setelah fase konstriksi , terjadi dilatasi pembuluh darah intracranial dan ekstrakranial serta menurunnya serotonin . perubahan penilaian yang diduga menyebabkan ketegangan jaringan otak yang mengakibatkan nyeri kepala . pada wanita menstruasi nyeri kepala ini disebabkan oleh jumlah  kadar estrogen yang lebih banyak dari progestron . pengaruh zat kimia lain yang mungkiin mendukung  terjadinya migraine adalah reserpine , peningkatan epinephrine , bradykinin , histamine dan progstaglandin.

Sakit kepala cluster adalah sakit kepala yang sangat , berdenyut denyut dan biasanya terjadi secara unilateral pada oculatemporal atau okulofrontal . serangan terjdai setiap 8 – 12 jam dalam 24 jam atau masa remisi  kira- kira 9 bulan dalam 1 tahun dengan lama setiap serangan 10 – 45 menit . sakit kepala sering di sertai dengan cairan mata , secret hidung , bola mata agak keluar dan ptosis 

Etiologi ( Penyebab )

Penyebab dari sakit kepala migraine adalah factor keturunan yang berhubungan dengan respon vaskuler  dan kimia . perubahan vaskuler dan kimia . perubahan vaskuler yang berakibat gangguan listrik dan metabolism otak . beberapa migraine terjadi pada saat klien istirahat ., stress dan factor lain yang masih dalam penelitian . ada juga pendapat bahwa  berhubungan dengan tipe kepribadian  tertentu pada seseorang , tetapi hal tersebut masih belum pasti . factor lain adalah kondisi lelah , marah , cahaya yang silau , terkejut gembira , perokok , alkholik , makanan tertentu seperti pizza dan pemakaina kontrasepsi .

Penyebab sakit kepala cluster bukan karena keturunan , makanan dan tidak berhubungan dengan tipe kepribadian tertentu . beberapa penelititan menunjukan adanya peningkatan aliran darah otak pada saat serangan nyeri kepala , peningkata serum histamine dalam darah dan urin . factor lain yang masih dalam penelitian adalah pengaruh nitrogliserin dan alcohol .

 

Manifestasi Klinis

Manifestasi klinis klien dengan sakit kepala migraine dan cluster pada table di bawah ini  :